Quem faz o diagnóstico de TDAH em crianças?

O diagnóstico de TDAH em crianças pode ser feito por médico (neuropediatra ou psiquiatra da infância e da adolescência) e por psicólogo, em especial o que tem formação em avaliação neuropsicológica. Os dois trabalham com os mesmos critérios clínicos. A diferença é que só o médico pode prescrever medicação.

Na prática, os casos mais bem resolvidos costumam passar pelos dois: o psicólogo investiga a fundo atenção, memória, controle de impulsos e o impacto disso na escola e em casa; o médico descarta causas físicas e decide sobre o tratamento medicamentoso, quando ele é indicado.

Se você chegou aqui depois de buscar "qual profissional faz diagnóstico de TDAH", este texto organiza quem faz o quê e por onde começar.

Como o TDAH é diagnosticado?

Não existe exame de sangue, de imagem ou teste único que diagnostique TDAH. O diagnóstico é clínico: o profissional reúne informações de várias fontes e confere se o quadro preenche os critérios dos manuais diagnósticos (DSM-5-TR e CID-11).

Essas informações costumam incluir:

• Entrevista detalhada com a família, com histórico de gestação, desenvolvimento e escola.
• Escalas respondidas por pais e professores, para comparar o comportamento em ambientes diferentes.
• Testes de atenção sustentada, memória de trabalho, controle inibitório e velocidade de processamento.
• Observação da criança.
• Investigação de outras causas que produzem sintomas parecidos.

O último item é o que mais pesa na qualidade do diagnóstico. Ansiedade, problemas de sono, dificuldades específicas de aprendizagem como a dislexia, questões de visão ou audição e momentos difíceis na família também geram desatenção e agitação. Escrevi mais sobre esses sinais em como saber se meu filho tem TDAH.

Qual profissional pode diagnosticar TDAH?

O psicólogo pode dar laudo de TDAH?

Pode. O psicólogo pode realizar o diagnóstico psicológico e registrá-lo em laudo, documento regulamentado pelo Conselho Federal de Psicologia (Resolução CFP nº 06/2019). Esse laudo serve para a família, para a escola pedir adaptações e para o médico, quando há acompanhamento médico em paralelo. Sobre o uso na escola, veja o que o laudo escolar garante.

O que o psicólogo não faz é prescrever remédio. Se a avaliação indicar que a medicação pode ajudar, o caminho é o médico. Mais abaixo explico a diferença entre laudo psicológico e laudo médico.

Qual a diferença entre psicólogo e neuropsicólogo nesse caso?

A avaliação neuropsicológica é feita por psicólogo com formação específica nos instrumentos que medem as funções cognitivas. No TDAH, é ela que mostra com números onde está a dificuldade: se a atenção cai com o tempo, se a memória de trabalho segura a informação, se o controle de impulsos falha sob pressão. A diferença entre avaliação psicológica e neuropsicológica está explicada em outro texto.

E o neuropsicopedagogo?

O neuropsicopedagogo trabalha com a aprendizagem: como a criança lê, escreve, calcula e se organiza para estudar. Ele não emite diagnóstico clínico de TDAH, mas costuma ser um parceiro valioso depois do diagnóstico, na intervenção do dia a dia escolar.

Diagnóstico médico ou laudo psicológico: qual a diferença?

É aqui que muitas famílias se confundem, e a diferença tem consequência prática.

• O psicólogo realiza a avaliação psicológica ou neuropsicológica, com testes, entrevistas e observação, e emite um laudo psicológico que fundamenta o quadro: descreve como a criança funciona, onde estão as dificuldades e o que fazer em casa e na escola.
• O médico (psiquiatra, neurologista ou neuropediatra) emite o laudo médico. Para fins estritamente médicos, como a prescrição de medicação, e para alguns benefícios oficiais, as instituições podem pedir especificamente esse documento.

Uma coisa não substitui a outra. Na maioria das situações, o laudo psicológico é aceito e é o complemento fundamental do laudo médico, porque traz o detalhe do funcionamento que uma consulta não consegue medir. Quando um órgão ou benefício exige laudo médico, a avaliação neuropsicológica costuma ser justamente o que o médico usa para fundamentar o dele.

Suspeita de TDAH: quem procurar primeiro?

Não há uma porta única certa. O que funciona melhor depende de onde a dificuldade aparece e do que já foi feito.

Se a queixa principal vem da escola (atenção, organização, notas), começar pela avaliação neuropsicológica costuma render mais. Ela descreve o funcionamento da criança com detalhe e já sai com orientações para casa e escola. Para fazer a avaliação, você não precisa de pedido médico.

Se há sintomas físicos (sono muito ruim, ronco, dores frequentes, suspeita de problema de visão ou audição), vale passar antes pelo pediatra para descartar essas causas.

Se a família já considera medicação ou há outros quadros envolvidos, como ansiedade intensa, o neuropediatra ou o psiquiatra infantil precisa entrar no processo.

Quanto tempo leva para ter o diagnóstico?

A avaliação neuropsicológica costuma acontecer em algumas sessões, com entrevista dos pais, encontros com a criança, contato com a escola e uma devolutiva no final. O número exato varia com a idade e com as hipóteses em investigação. Detalhei isso em quantas sessões tem uma avaliação neuropsicológica.

Desconfie de diagnóstico fechado numa consulta rápida, só com base no relato da escola. Sem comparar ambientes e sem investigar outras causas, o risco de erro é alto, para os dois lados.

Onde fazer a avaliação de TDAH em Itapema?

Atendo presencialmente em Itapema, com avaliação neuropsicológica infantil a partir dos 4 anos, e recebo famílias de Porto Belo, Tijucas e região. Quando o caso pede, a avaliação conversa com o neuropediatra ou o psiquiatra que já acompanha a criança. A página sobre TDAH explica como funciona o atendimento.